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Cateterismo vesical limpio
intermitente
Colostomía
Enema
Enfermedad de Hirschsprung
Estreñimiento
Fístula-in-ano y Absceso Perianal
Ileostomía
Incontinencia Fecal
Malformaciones anorrectales
Mielomeningocele
Prolapso Rectal
Pseudo-obstrucción Intestinal
Pseudoincontinencia Fecal
Sangrado de Tubo Digestivo
Vejiga Neurogénica |
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¿ Qué es el estreñimiento ? El estreñimiento es la dificultad para evacuar. Es
decir, al niñ@ le cuesta trabajo o le es imposible
vaciar completamente y de manera regular la materia
fecal que esta en el recto. Existen muchas definiciones científicas que intentan
definir estreñimiento, sin embargo, en un sentido
práctico cuando una mamá consulta por que su niñ@ no
puede evacuar o le causa problemas el ir al baño, ese
paciente debe ser considerado con estreñimiento e
iniciar su estudio.
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¿ Es una enfermedad ?
NO, el estreñimiento no es una enfermedad, es un síntoma
que tiene muchas causas.
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¿ Cuál es la causa ?
Existen muchas enfermedades que pueden dar
estreñimiento: enfermedad de Hirschsprung intestino
neurogénico, mielomenigocele, pacientes operados por
malformaciónanorrectal, problemas metabólicos,
enfermedades hormonales, trastornos del sistema nervioso
enteral, algunos medicamentos, entre otras causas. A
pesar de que hay muchas causas, el estreñimiento más
frecuente es el llamado "funcional"
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"El diagnóstico de estreñimiento funcional se hace
después de estudiar al niñ@, y no se debe imponer
únicamente por su alta frecuencia"
El estreñimiento
funcional tiene su origen en un ciclo anormal en donde
intervienen una combinación de factores alimenticios, de
hábitos para evacuar y de estados de retención que
producen el estreñimiento. Su diagnóstico, implica haber
descartado claramente todas las causas de estreñimiento.
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¿Cómo se hace el diagnóstico ?
El diagnóstico de estreñimiento es clínico es decir, se
requiere solo del interrogatorio y la exploración
física.
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"Lo más importante es saber cual es su causa"
Después de saber que su hij@ tiene estreñimiento, se
debe detectar cual es su origen, para determinarlo la
clínica es de gran ayuda, sin embargo en muchos casos es
indispensable estudios de laboratorio y gabinete.
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¿Cuál es el tratamiento ? Algunos casos son tratados con alimentos que faciliten
la evacuación otros, además requerirán de algún
medicamento que los ayude a evacuar, y un número menor,
de manera temporal, necesitan de algún evacuante como
supositorio, microenema o enema. Un grupo de pacientes,
los menos, necesitan de tratamiento quirúrgico.
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"El tratamiento depende de la causa y debe ser indicado
solo por su cirujano pediatra y su enfermera
especialista" No es correcto usar "dietas", "laxantes" y hasta
"evacuantes" sin conocer cual es la causa. Muchos niños
que necesitan una operación para su estreñimiento por
ejemplo enfermedad de Hirschsprung o una malformación
anorrectal con fístula recto-perineal no mejorarán, y
por el contrario su estreñimiento se hará crónico,
severo y pueden complicarse.
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¿Cuál es el pronóstico ? La mayoría de los niños con estreñimiento pueden ser
rehabilitados, sin embargo el tiempo de tratamiento
varia según su causa y tiempo de evolución. Cualquiera que sea la causa del estreñimiento de su niñ@,
existe la forma de ayudarle a lograr una calidad de vida
e integración social normal mediante un "Programa de
Manejo Intestinal" que le permite un desarrollo físico y
mental normal.
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