¿ Qué es una malformación anorrectal también conocida como "ano imperforado" ?
Es un problema congénito en la formación del recto y del ano que se produce durante el embarazo. En algun@s niñ@s con malformación anorrectal (MAR) el recto termina en un orificio anormal llamado fístula, es decir MAR con fístula. En otros niñ@s el recto termina cerrado "en fondo de saco", es decir MAR sin fístula.

¿ Cuál es la causa de una malformación anorrectal ?
No se conoce la causa. Ninguna cosa que haya hecho durante el embarazo o anteriormente ha contribuido en algo a la generación de esta enfermedad.

¿Cuántos niños tienen malformación anorrectal ?
Las MAR se presentan aproximadamente en uno de cada 4,000 - 5,000 nacimientos. En México nacen alrededor de 1,000 niñ@s con MAR cada año.

¿Son iguales las malformación anorrectal en niños y niñas?
No debido a las diferencias que existen en la anatomía normal del periné y los órganos pélvicos.
En los niños con MAR el recto puede terminar en:
-el periné (área localizada entre el esfínter anal y el escroto) es decir, MAR con fístula recto-perineal
-la vía urinaria (uretra o vejiga) es decir MAR con fístula recto-urinaria
-o cerrado "en fondo de saco" es decir, MAR sin fístula
En las niñas con MAR el recto puede terminar:
-en el periné (área localizada entre el esfínter anal y la vulva) es decir MAR con fístula recto-perineal
-en el vestíbulo (área ubicada muy cerca de la vagina) es decir MAR con fístula recto-vestibular
-cerrado "en fondo de saco" es decir, MAR sin fístula
-o unido a la vagina y a la uretra en un conducto común es decir, MAR tipo Cloaca

¿ Cómo se diagnostica una malformación anorrectal ?
El diagnóstico de MAR se realiza al nacimiento por el pediatra y el cirujano pediatra con una simple revisión física. (MAR niños) (MAR niñas 1) (MAR niñas 2)
Sin embargo algunas MAR como las fístulas recto-perineales, por ejemplo, se confunden con estenosis de ano o se diagnostican erróneamente de distintas maneras como: ano anterior, ano raro, fístula del ano, atresia anal, etcétera. La consecuencia de un mal diagnóstico puede conducir a un retraso en el tratamiento o a un tratamiento incorrecto. Lo mismo puede suceder con las MAR con fístula recto-urinaria la cual se confunde con una MAR sin fístula, y después de hacerle el descenso el paciente orina por recto ya que la fístula a la uretra no se reparó.

¿ Mi niñ@ con malformación anorrectal puede tener otra malformación ?
Sí, las más frecuentes son del sacro (parte más baja de la columna vertebral) y los riñ@nes.

¿ Cuál es el tratamiento ?
Para corregir una MAR se necesita una operación que se conoce como descenso (anorrectoplastía por abordaje sagital posterior).
Antes del descenso, muchos niñ@s con MAR necesitan al nacer de una operación llamada colostomía para derivar la materia fecal y puedan evacuar. La necesidad de ésta operación la decide el cirujano pediatra. La colostomía se quita unas semanas después del descenso.
En resumen, algunos niñ@s necesitan una operación (el descenso) pero la mayoría van a necesitar tres operaciones (la colostomía, el descenso y el cierre de colostomía).
Para evitar que el descenso se haga pequeñ@ por la cicatrización, tu hijo necesitará dilataciones rectales por un periodo de 6 meses. Esto es necesario para su hijo y junto con su cirujano pediatra y su enfermera enterostomal aprenderá como hacerlo. Esto no daña la integridad física ni mental de su bebé.

¿Cuál es el pronóstico de mi hijo con malformación anorrectal?
Depende del tipo de MAR y de la presencia de malformaciones asociadas. Después del descenso los niñ@s necesitan un control constante por su cirujano pediatra y su enfermera enterostomal.
Existen tres problemas que puede presentar un niñ@ después del descenso:
-estreñimiento dificultad para evacuar
-incontinencia fecal manchado por salida de involuntaria de materia fecal
-pseudoincontinencia fecal manchado por salida involuntaria de materia fecal por estreñimiento
Cualquier problema que tenga un niñ@ después del descenso, existe la forma de ayudarle mediante el "Programa de Manejo Intestinal" que tiene como objetivo que los niñ@s operados por MAR tengan:
-una calidad de vida normal
-una integración social
-un crecimiento físico adecuado
-un desarrollo mental normal