¿ Qué es la pseudoincontinencia fecal ?
La pseudoincontinencia es la salida involuntaria de materia fecal por rebosamiento secundario a estreñimiento. Es decir, el paciente tiene el recto grande y lleno de materia fecal, y en contra de su voluntad tiene salida de materia fecal sin poder controlarla, esto le produce manchado constante, "accidentes", mal olor y lo aísla de su medio. Sin un tratamiento adecuado su calidad de vida es muy mala y se desintegran de la sociedad. Much@s niñ@s son considerad@s, equivocadamente, como enfermos mentales y son enviados al psicólogo o psiquiatra.
La mayoría de l@s niñ@s con pseudoincontinencia fecal tiene un recto grande llamado megarrecto, el cuál tiene poca movilidad y funciona como una gran bolsa inerte. Existen otras causas de manchado o "accidentes" que pueden confundirse con pseudoincontinencia fecal, es muy importante hacer un diagnóstico correcto.

¿ Es una enfermedad ?
NO, la pseudoincontinencia fecal no es una enfermedad, es un síntoma que tiene muchas causas.

¿ Cuál son las causas ?
Existen muchas enfermedades que pueden dar pseudoincontinencia fecal: intestino neurogénico, mielomenigocele, pacientes operados por malformación anorrectal , enfermedad de Hirschsprung , trastornos del sistema nervioso enteral, trauma medular, entre otras causas. A pesar de que hay muchas causas, la más frecuente en niños es la secundaria a malformaciones anorrectales y mielomeningocele.

"Los accidentes o manchado no siempre son por pseudoincontinencia fecal"
Cuando un niñ@ tiene manchado es importante hacer la diferencia entre pseudoincontinencia fecal y incontinencia fecal . Estas son dos causas de manchado que requiere un tratamiento muy diferente.

¿ Cómo se hace el diagnóstico ?
El diagnóstico de pseudoincontinencia fecal es clínico es decir, se requiere solo del interrogatorio y la exploración física.

"Lo más importante es diferenciarlo de la incontinencia fecal"
Después de saber que su hij@ tiene pseudoincontinencia fecal, se debe detectar su origen y tipo, para determinarlo la clínica es de gran ayuda, y es indispensable estudios de laboratorio y gabinete, principalmente un colon por enema con medio hidrosoluble.

¿Cuál es el tratamiento ?
Algunos casos son tratados con alimentos que facilitan la evacuación otros, además requerirán de algún medicamento que los ayude a evacuar, y un número menor necesitan de algún evacuante como supositorio, microenema o enema. Muchos pacientes con pseudoincontinencia y megarrecto requieren de enema por mucho tiempo se ven muy favorecidos con una operación llamada apendicostomía, o bien de la resección del megarrecto a través de una sigmoidectomía o sigmoidoplastía.

"El tratamiento debe ser indicado solo por su cirujano pediatra y su enfermera especialista"
No es correcto usar "dietas", "medicamentos" y hasta "evacuantes" sin conocer cual es la causa del manchado. Muchos niños que son tratados por pseudoincontinencia fecal, en realidad tienen incontinencia y no mejorarán. Estos pacientes por el contrario, su manchado se hace crónico, severo y pueden complicarse.

¿Cuál es el pronóstico ?
La mayoría de los niños con pseudoincontinencia fecal son rehabilitados, sin embargo el tiempo de tratamiento varia según su causa y tiempo de evolución.
Cualquiera que sea la causa de la pseudoincontinencia de su niñ@, existe la forma de ayudarle a lograr una calidad de vida e integración social normal mediante un "Programa de Manejo Intestinal" que le permite un desarrollo físico y mental normal