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Cateterismo vesical limpio
intermitente
Colostomía
Enema
Enfermedad de Hirschsprung
Estreñimiento
Fístula-in-ano y Absceso Perianal
Ileostomía
Incontinencia Fecal
Malformaciones anorrectales
Mielomeningocele
Prolapso Rectal
Pseudo-obstrucción Intestinal
Pseudoincontinencia Fecal
Sangrado de Tubo Digestivo
Vejiga Neurogénica |
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¿ Qué es la vejiga neurogénica ?
La vejiga es el órgano de la vía urinaria en donde se
almacena la orina que baja de los riñones. Cuando la
vejiga se llena de orina, el esfínter urinario (la
puerta) que esta junto a la uretra (conducto por donde
sale la orina) se abre, la vejiga se contrae y la orina
sale a través de la uretra. La apertura del esfínter la
controlan los niños alrededor de los 2 años de vida y se
conoce como "control de esfínteres" o "continencia
urinaria". Para coordinar y controlar la contracción de
la vejiga, la apertura del esfínter y vaciar la orina es
necesario que los nervios de la columna estén normales.
Se dice que un niñ@ tiene Vejiga Neurogénica cuando
tiene algún problema para:
Almacenar la orina en la vejiga.
Vaciar completamente la orina de la vejiga.
Controlar el esfínter urinario.
Coordinar la apertura del esfínter con la contracción de
la vejiga
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¿ Cuáles son las causas ?
L@s pacientes con vejiga neurogénica tienen antecedente
de malformación anorrectal, mielomeningocele,
malformaciones de columna, operaciones del recto,
operaciones de la columna, entre otros.
Otro grupo de niñ@s con vejiga neurogénica no tienen
causa aparente que explique el origen de la vejiga
neurogénica, como l@s niñ@s con médula anclada. Est@s
niñ@ requieren de estudios especializados para su
diagnóstico.
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¿ Qué problemas tienen los niñ@s con vejiga neurogénica
?
Los niñ@s con vejiga neurogénica pueden presentar dos
tipos de problemas:
Incontinencia Urinaria es decir, la salida o escape
involuntario de orina a través de la uretra. Este
problema causa que el niñ@ este mojado de orina
constantemente y en consecuencia la piel de los
genitales se lesiona (se roza), además del mal olor que
los impregna con los consecuentes problemas sociales:
desintegración escolar, familiar y social, asilamiento
del niñ@, burlas, apodos, etcétera.
Destrucción del riñón. Cuando la vejiga no se vacía
completamente, la orina residual se llena de bacteria y
se infecta dañando los riñones. También, la destrucción
de estos órganos se produce porque la vejiga regresa
(refluye) la orina a los riñones o porque los obstruye.
reflujo vesicoureteral: la orina se regresa de la vejiga
a los riñones
hidronefrosis: dilatación y destrucción renal porque la
vejiga obstruye el paso de la orina que baja de los
riñones.
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¿La vejiga neurogénica, es igual en todos l@s niñ@s ?
No. La vejiga neurogénica puede ser de distintos tipos,
por ejemplo: hipotónica, hipertónica, etc. Es muy
importante que su médico identifique el tipo de vejiga
neurogénica de su niñ@ porque la forma de tratamiento
dependerá de esto.
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¿ Cuál es el tratamiento ?
Existen distintitas opciones médicas y quirúrgicas que
le permiten al niñ@ controlar sus problemas relacionados
con la vejiga neurogénica, tener una buena calidad de
vida y una integración social.
El tratamiento de la vejiga neurogénica tiene como
objetivos: controlar el flujo urinario, eliminar la
orina residual, disminuir el riesgo de infección, evitar
la destrucción de los riñones y controlar la
incontinencia urinaria para mantener seco y limpio a l@s
pacientes.
La piedra angular en del tratamiento de la vejiga
neurogénica es el cateterismo vesical limpio
intermitente el cual, es útil para ambos tipos de vejiga
neurogénica.
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